Is vaginale bevalling na keizersnede mogelijk? 

Laten we het in stappen doen! Wetenschappelijk bewijs toont aan dat het veel veiliger is voor een vrouw om spontaan vaginale weeën te krijgen bij een tweede zwangerschap met een eerdere keizersnede, in plaats van een nieuwe operatie uit te lokken, met ook positieve resultaten voor de baby._cc781905-5cde -3194- bb3b-136bad5cf58d_

​

Wat zijn de risico's?
Het risico van een tweede keizersnede is groter dan deze vrouw te laten bevallen! De meeste vrouwen hebben eerder een keizersnede gehad en dit zou geen risicofactor moeten zijn om een spontane bevalling te contra-indiceren.

​

Er zijn weinig risico's bij het uitvoeren van een vaginale bevalling na een keizersnede - een daarvan is baarmoederruptuur die verband houdt met het litteken van de snee om de baby te verwijderen. De kans dat dit gebeurt is echter minimaal: van 0,5% tot 1%, volgens gegevens van Fiocruz.

​

Hoe zeldzaam ze ook zijn, we kunnen de mogelijkheid van voorkomen niet uitsluiten; daarom kan een vrouw die twee eerdere keizersneden heeft gehad, met haar arts en personeel de mogelijkheid van een bevalling bespreken.

​

De risico's van baarmoederruptuur na een of twee eerdere keizersneden lijken sterk op elkaar. Het is belangrijk om de aanbevelingen voor elk geval en elke patiënt te individualiseren, de risico's van elke procedure te presenteren en individueel het beste alternatief te bespreken.

​

Ondanks de lage waarschijnlijkheid van baarmoederruptuur, is het noodzakelijk om te onthouden dat de vrouw tijdens de bevalling en de baby meestal tekenen vertonen dat ze op weg is naar een baarmoederruptuur, en op dat moment is het essentieel dat u worden ondersteund door een gekwalificeerd team voor een vroege diagnose en onmiddellijke adequate hulp.

​

Wat is het veilige bereik voor een vaginale bevalling na een keizersnede?
Geen enkel risico is 100% uitgesloten, dus wat de risico's zijn, moet worden besproken. Na een keizersnede zijn de risico's groter voor een tweede keizersnede dan voor een proefbevalling. Na twee keizersneden zijn de risico's vergelijkbaar, kleiner voor de bevalling.

​

Fiocruz stelt ook dat het na 1 jaar en 8 maanden tussen de bevallingen de meest geschikte manier is om een vaginale bevalling uit te voeren met minder risico's. In het geval van baarmoederruptuur is dit niet afhankelijk van de interpartumperiode. Het is veilig om na een keizersnede vaginaal te bevallen, ongeacht het interval tussen de bevallingen, en de tijd tussen de bevallingen zou geen grote doorslaggevende factor moeten zijn.

​

Ik heb twee eerdere keizersneden gehad, wat nu?
De aanbeveling van de Nationale Richtlijn voor Hulp bij Normale Bevalling door Conitec (Nationale Commissie voor de Incorporatie van Technologie in de SUS) is dat vaginale bevalling na keizersnede ook na twee eerdere keizersneden moet plaatsvinden; dat wil zeggen, het versterkt dat de beste optie is dat de vrouw gaat bevallen.

​

Er zijn geen specifieke publicaties die de risico's van bevalling na de derde keizersnede aantonen - maar het document beveelt aan dat de vrouw na drie of meer operatieve bevallingen nog een keizersnede krijgt.

​

Als je na een keizersnede vaginaal wilt bevallen, stel dan al je vragen, praat met je verloskundig team en je ondersteuningsnetwerk en stel je geboorteplan op. Ik ben hier om je te helpen in elke fase van de zwangerschap.