Важность гестационного пренатального ухода
ЖУРНАЛ МИР
Доктор, почему дородовой уход так важен?
ДР. САБРИНА МЕЛЛО
Во-первых, важно понимать, что дородовой уход представляет собой мониторинг беременности и предлагает знания о периоде для матери и всей семьи, как способ гарантированной информации о стажировках. Именно благодаря этому мониторингу становится возможным следить за здоровьем плода, позволяя выявлять патологии или неблагоприятные условия, способные поставить под угрозу здоровье матери и ее ребенка.
ЖУРНАЛ МИР
Какими могут быть эти патологии?
ДР. САБРИНА МЕЛЛО
Ну а одной из целей гестационного мониторинга является выявление заболеваний высокого риска, таких как гестационный сахарный диабет, гипертоническая болезнь беременных, тромбофилия – одни из заболеваний, наиболее заслуживающих внимания на сегодняшний день. У некоторых женщин наблюдается истмоцервикальная несостоятельность, известная как короткая шейка матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Также необходимо оценить ограничение роста, такие заболевания, как токсоплазмоз, среди других синдромов, способных нанести вред матери и ее ребенку.
ЖУРНАЛ МИР
Возникает ли гестационный диабет у матерей, страдающих этим заболеванием?
ДР. САБРИНА МЕЛЛО
Нет. Это связано с появлением заболевания, которое появляется примерно во втором триместре беременности из-за резистентности к инсулину, вызванной гормонами беременности. Обычно он исчезает после родов, но бывают случаи, когда он может сохраняться. Помимо гинекологического наблюдения, пациентке требуется помощь диетолога и эндокринолога, специалиста, который следит за уровнем глюкозы в крови. Необходимо изменить привычки в еде и практиковать физическую активность, чтобы контролировать уровень глюкозы. Тяжелые невылеченные случаи могут привести даже к гибели ребенка во время беременности, родов и даже после. Лечение проводится только инсулином, так как пероральных препаратов нет. Диабет во время беременности представляет риск гибели матери и плода и в ряде случаев требуется очень строгое наблюдение и даже необходимость дозревания легких и удаления недоношенного плода.
ЖУРНАЛ МИР
Что происходит с женщиной с гестационной гипертензией?
ДР. САБРИНА МЕЛЛО
У женщин без признаков АГ до беременности этот вид патологии проявляется чаще всего после 20 недель беременности и сохраняется до родов, после чего перестает проявляться. Но бывают ситуации, в которых проблема сохраняется.
В этих случаях женщина считается хронически гипертонической. Без лечения оно может ухудшиться, повлиять на функции мозга и вызвать судороги. Также могут возникать потеря сознания, возбуждение, головные или мышечные боли. Практика физических упражнений важна, однако она должна быть легкой и сопровождаться квалифицированным специалистом. По-прежнему крайне важно контролировать диету с помощью диеты, назначенной диетологом. Существует также риск гибели матери и плода.
ЖУРНАЛ МИР
Почему тромбофилия заслуживает такого внимания?
ДР. САБРИНА МЕЛЛО
Потому что эту патологию при беременности может вызвать ряд факторов, среди которых препятствуют росту плода и вызывают самопроизвольные аборты. Это происходит за счет образования тромбов в кровеносных сосудах. Каждая беременная женщина имеет гиперкоагуляцию, но ее избыток вызывает манифестацию болезни. У женщин с тем или иным видом тромбофилии чаще развиваются тромбы во время беременности и, как следствие, вызывают выкидыши, обструкцию кровотока в плацентарных сосудах с последующей плацентарной недостаточностью. Самая большая проблема заключается в том, что во многих случаях патология не проявляет никаких симптомов. Согласно медицинской литературе, тромбофилию следует исследовать после третьего подряд аборта, но я, как врач, знаю, что только те, кто делал аборт, знают боль аборта, поэтому я исследую тромбофилию у всех своих пациенток. С того момента, как она говорит, что хочет забеременеть, мы проводим все эти процедуры, чтобы избежать каких-либо проблем во время беременности.
ЖУРНАЛ МИР
Что врач должен сказать первородящим матерям?
ДР. САБРИНА МЕЛЛО
Здоровая беременность зависит от нескольких факторов, и она может быть совершенно спокойной для одних матерей и очень травмирующей для других. Единственный способ обнаружить любую аномалию — это пренатальная помощь и последующее наблюдение на протяжении всей беременности. Этот процесс касается не только периода беременности матери, так как обеспечит здоровье малыша в послеродовой период. Это необходимые меры предосторожности, которые могут иметь решающее значение!

Чтобы лучше понять процесс, связанный с дородовым уходом, в этом выпуске Revista Mundo посвящает часть своего содержания этой теме. С целью уточнения детал ей по данному вопросу была проведена беседа с гинекологом и акушером Др. Сабрина Мелло, специалист по расследованию гестационных заболеваний высокого риска. В нем представлены ситуации, заслуживающие особого внимания. Проверить:

Др. Сабрина Иара де Мелло
ГИНЕКОЛОГ, АКУШЕР
CRM/MT 6951 | 4924 экв.
• 2003/2005: курс высшего образования в области фармации в Университете Оэсте-Паулиста (UNOESTE);
• 2006/2012: курс высшего медицинского образования в Университете Оэсте-Паулиста (UNOESTE);
• 2012/2019: клиническая ординатура по гинекологии и акушерству;
• Член Бразильской федерации гинекологических и акушерских ассоциаций (FEBRASGO);
• Член Общества гинекологов и акушеров Сан-Паулу (SOGESP).
при сердечно-сосудистых заболеваниях (ДВС).