Возможны ли вагинальные роды после кесарева сечения? 

Давайте делать это по шагам! Научные данные показывают, что для женщины гораздо безопаснее спонтанно начать вагинальные роды во время второй беременности с предшествующим кесаревым сечением, чем вызывать еще одну операцию, что также свидетельствует о положительных результатах для ребенка._cc781905-5cde -3194- bb3b-136bad5cf58d_

​

Каковы риски?
Риск повторного кесарева сечения больше, чем позволить этой женщине рожать! У большинства женщин в анамнезе было кесарево сечение, и это не должно быть фактором риска, препятствующим спонтанным родам.

​

Рисков при вагинальных родах после кесарева сечения немного – один из них – разрыв матки, связанный с рубцом от разреза для извлечения ребенка. Однако шансы на это минимальны: от 0,5% до 1%, по данным Fiocruz.

​

Какими бы редкими они ни были, мы не можем исключить возможность их возникновения; поэтому женщина, у которой было два предыдущих кесарева сечения, может обсудить со своим врачом и персоналом возможность пробных родов.

​

Риски разрыва матки после одного или двух предыдущих кесаревых сечений очень схожи. Важно индивидуализировать рекомендации для каждого случая и пациента, представить риски каждой процедуры и индивидуально обсудить наилучшую альтернативу.

​

Несмотря на низкую вероятность разрыва матки, необходимо помнить, что в большинстве случаев, когда это происходит, у роженицы и ребенка появляются признаки того, что она движется к разрыву матки, и в этот момент важно, чтобы вы поддерживаются квалифицированной командой для ранней диагностики и немедленной адекватной помощи.

​

Какой безопасный диапазон для вагинальных родов после кесарева сечения?
Ни один риск не исключен на 100%, поэтому следует обсудить, каковы риски. После кесарева сечения риск повторного кесарева сечения выше, чем при пробных родах. После двух кесаревых сечений риски аналогичны, меньше для теста на роды.

​

Фиокрус также заявляет, что после 1 года и 8 месяцев между родами это будет наиболее подходящий способ выполнения вагинальных родов с меньшим риском. В случае разрыва матки это не зависит от межродового периода. Вагинальные роды после кесарева сечения безопасны, независимо от интервала между родами, и время между родами не должно быть большим решающим фактором.

​

У меня было два предыдущих кесарева сечения, что теперь?
Рекомендация Национального руководства по содействию нормальным родам от Conitec (Национальная комиссия по внедрению технологий в SUS) заключается в том, что вагинальные роды после кесарева сечения должны происходить даже после двух предыдущих кесаревых сечений; то есть это подтверждает, что лучший вариант для женщины - начать рожать.

​

Конкретных публикаций, показывающих риски родов после третьего кесарева сечения, нет, но документ рекомендует после трех и более родов хирургическим путем женщине сделать еще одно кесарево сечение.

​

Если вы хотите родить естественным путем после кесарева сечения, задайте все интересующие вас вопросы, поговорите со своей акушерской бригадой и сетью поддержки, а также составьте план родов. Я здесь, чтобы помочь вам на каждом этапе беременности.