L'importanza dell'assistenza prenatale gestazionale

RIVISTA MONDIALE
Dottore, perché le cure prenatali sono così importanti?

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DR. SABRINA MELLO
In primo luogo, è importante capire che l'assistenza prenatale è un monitoraggio gestazionale e offre la conoscenza del periodo alla madre ea tutta la famiglia, come modo per garantire informazioni sui tirocini. È attraverso questo monitoraggio che diventa possibile monitorare la salute del feto, consentendo l'individuazione di patologie o avversità in grado di mettere a rischio la salute della madre e del suo bambino. 

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RIVISTA MONDIALE
Quali sarebbero queste patologie? 

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DR. SABRINA MELLO
Ebbene, uno degli obiettivi del monitoraggio gestazionale è rilevare malattie ad alto rischio come il diabete gestazionale, la malattia ipertensiva della gravidanza, la trombofilia, una delle malattie che oggi meritano maggiormente attenzione. Alcune donne hanno un'incoerenza istmocervicale, nota come cervice corta, che può provocare aborto spontaneo o parto prematuro. È inoltre necessario valutare la restrizione della crescita, malattie come la toxoplasmosi, tra le altre sindromi in grado di nuocere alla madre e al suo bambino. 

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RIVISTA MONDIALE
Il diabete gestazionale si verifica nei casi di madri che hanno la malattia?

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DR. SABRINA MELLO
NO. È correlato alla comparsa della malattia che compare intorno al secondo trimestre di gravidanza, a causa dell'insulino-resistenza causata dagli ormoni della gravidanza. Di solito scompare dopo il parto, ma ci sono casi in cui può persistere.   Oltre al controllo ginecologico, la paziente ha bisogno dell'assistenza di un nutrizionista e di un endocrinologo, un professionista che monitora la glicemia. È necessario modificare le abitudini alimentari e praticare attività fisica per controllare il glucosio. I casi gravi non trattati possono persino portare alla morte del bambino durante la gravidanza, il parto e anche dopo. Il trattamento viene eseguito solo con insulina, in quanto non esiste un farmaco per via orale. Il diabete durante la gravidanza comporta un rischio di morte materna e fetale e, in alcuni casi, è richiesto un monitoraggio molto rigoroso e persino la necessità della maturazione polmonare e della rimozione del feto prematuro.

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RIVISTA MONDIALE
Cosa succede alla donna che ha l'ipertensione gestazionale?

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DR. SABRINA MELLO
Per le donne senza segni di ipertensione prima della gravidanza, questo tipo di patologia si manifesta più spesso dopo 20 settimane di gestazione e rimane fino al parto, dopodiché cessa di manifestarsi. Ma ci sono situazioni in cui il problema persiste. 

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In questi casi, la donna è considerata ipertesa cronica. Senza trattamento, può peggiorare, influenzando le funzioni cerebrali e può causare convulsioni. Possono verificarsi anche perdita di coscienza, agitazione, mal di testa o dolori muscolari. La pratica dell'esercizio fisico è importante, tuttavia, dovrebbe essere leggera e accompagnata da un professionista qualificato. Resta comunque fondamentale il controllo della dieta, con una dieta prescritta dal nutrizionista. C'è anche il rischio di morte materna e fetale.  

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RIVISTA MONDIALE
Perché la trombofilia merita così tanta attenzione?

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DR. SABRINA MELLO
Perché questa patologia durante la gravidanza può causare una serie di fattori, tra cui impedire la crescita del feto e causare aborti spontanei. Si verifica attraverso la formazione di coaguli nei vasi sanguigni. Ogni donna incinta ha ipercoagulabilità, ma in eccesso fa manifestare la malattia. Le donne con qualche tipo di trombofilia hanno maggiori probabilità di sviluppare trombi durante la gravidanza e, di conseguenza, causare aborti spontanei, ostruzione del flusso sanguigno nei vasi placentari seguita da insufficienza placentare. Il problema più grande è che in molti casi la patologia non mostra alcun sintomo. Secondo la letteratura medica, la trombofilia dovrebbe essere indagata dopo il terzo aborto consecutivo, ma io, come medico, so che solo chi subisce un aborto conosce il dolore di un aborto, motivo per cui indago sulla trombofilia in tutti i miei pazienti. Dal momento in cui dice di voler rimanere incinta, eseguiamo tutte queste procedure per evitare qualsiasi problema durante la gravidanza. 

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RIVISTA MONDIALE
Cosa ha da dire il dottore alle neomamme?

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DR. SABRINA MELLO
Una gravidanza sana dipende da diversi fattori e può essere del tutto tranquilla per alcune madri e molto traumatica per altre. L'unico modo per rilevare qualsiasi anomalia è l'assistenza prenatale e il follow-up durante tutta la gravidanza. Questo processo non riguarda solo il periodo in cui la madre è incinta, ma garantirà la salute del bambino nel periodo post parto. Sono precauzioni necessarie che possono essere decisive!