È possibile il parto vaginale dopo il taglio cesareo? 

Facciamolo per gradi! Le prove scientifiche dimostrano che è molto più sicuro per una donna andare spontaneamente in travaglio vaginale in una seconda gravidanza con un precedente taglio cesareo, piuttosto che indurre un altro intervento chirurgico, con evidenza di esiti positivi anche per il bambino._cc781905-5cde -3194- bb3b-136bad5cf58d_

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Quali sono i rischi?
Il rischio di un secondo taglio cesareo è maggiore che lasciare che questa donna vada in travaglio! La maggior parte delle donne avrà un precedente taglio cesareo e questo non dovrebbe essere un fattore di rischio per controindicare il loro inizio spontaneo del travaglio.

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Ci sono pochi rischi nell'effettuare un parto vaginale dopo il taglio cesareo: uno di questi è la rottura dell'utero che è correlata alla cicatrice del taglio per rimuovere il bambino. Tuttavia, le possibilità che ciò accada sono minime: dallo 0,5% all'1%, secondo i dati di Fiocruz.

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Per quanto siano rari, non possiamo escludere la possibilità che si verifichino; pertanto, una donna che ha avuto due tagli cesarei precedenti può discutere con il suo medico e il personale della possibilità di una prova del travaglio.

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I rischi di rottura uterina dopo uno o due tagli cesarei precedenti sono molto simili. È importante individuare le raccomandazioni per ciascun caso e paziente, presentare i rischi di ciascuna procedura e discutere individualmente la migliore alternativa.

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Nonostante la bassa probabilità di rottura uterina, è necessario ricordare che, la maggior parte delle volte in cui si verifica, la donna in travaglio e il bambino mostrano segni che si sta avviando verso una rottura uterina, e in quel momento è fondamentale che tu sono supportati da un team qualificato per la diagnosi precoce e l'assistenza adeguata immediata.

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Qual è l'intervallo di sicurezza per avere un parto vaginale dopo il taglio cesareo?
Nessun rischio è escluso al 100%, quindi è necessario discutere quali sono i rischi. Dopo un taglio cesareo, i rischi sono maggiori per un secondo cesareo che per una prova del travaglio. Dopo due cesarei i rischi sono simili, minori per il travaglio.

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Fiocruz afferma inoltre che, dopo 1 anno e 8 mesi tra i parti, sarebbe il modo più adatto per eseguire un parto vaginale con meno rischi. In caso di rottura uterina, non dipende dal periodo interpartum. È sicuro avere un parto vaginale dopo un taglio cesareo, indipendentemente dall'intervallo tra i parti, e il tempo tra i parti non dovrebbe essere un fattore decisivo.

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Ho due tagli cesarei precedenti, e adesso?
La raccomandazione della National Guideline for Assistance to Normal Partbirth di Conitec (National Commission for the Incorporation of Technology in the SUS) è che il parto vaginale dopo il taglio cesareo dovrebbe avvenire anche dopo due precedenti tagli cesarei; cioè, rafforza il fatto che l'opzione migliore è che la donna inizi il travaglio.

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Non ci sono pubblicazioni specifiche che mostrino i rischi del travaglio dopo il terzo cesareo, ma il documento raccomanda che dopo tre o più parti chirurgici, la donna abbia un altro taglio cesareo.

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Se vuoi avere un parto vaginale dopo un taglio cesareo, fai tutte le tue domande, parla con il tuo team ostetrico e la tua rete di supporto e metti insieme il tuo piano di nascita. Sono qui per aiutarti in ogni fase della gravidanza.