A Importância do Pré-Natal Gestacional

REVISTA WORLD
Doutora, por qual motivo o pré-natal é tão importante?

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DRA. SABRINA MELLO
Primeiramente, é importante entender que o pré-natal é o acompanhamento gestacional e oferece conhecimentos sobre o período para a mamãe e toda família, como forma de garantir informações sobre os estágios. É por meio desse acompanhamento que se torna possível acompanhar a saúde do feto, permitindo que sejam detectadas patologias ou adversidades capazes de colocar em risco a saúde da mãe e de seu bebê. 

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REVISTA WORLD
Quais seriam essas patologias? 

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DRA. SABRINA MELLO
Bem, um dos objetivos do acompanhamento gestacional é detectar doenças de alto risco como a diabetes gestacional, doença hipertensiva da gestação, trombofilia - uma das enfermidades que mais merecem atenção na atualidade. Algumas mulheres têm inconsistência istmocervical, conhecida como colo curto, que pode resultar no abortou ou parto prematuro. Também é preciso avaliar a restrição de crescimento, doenças como toxoplasmose, entre outras síndromes capazes de causar mal à mãe e a seu bebê. 

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REVISTA WORLD
A diabetes gestacional se dá em casos de mães que possuem a doença?

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DRA. SABRINA MELLO
Não. Está relacionada ao aparecimento da doença que surge por volta do segundo trimestre da gravidez, por conta da resistência à insulina provocada pelos hormônios da gestação. Geralmente desaparece depois do parto, mas há casos em que pode persistir.  À parte do acompanhamento ginecológico, a paciente precisa de assistência de um nutricionista e do endocrinologista, profissional que controla a glicemia. É necessário mudar os hábitos alimentares e praticar atividade física para controle de glicose. Casos severos não tratados podem levar, inclusive, a morte do bebê durante a gestação, no parto e até mesmo após. O tratamento é feito apenas com insulina, pois não existe medicamento via oral. A diabetes durante a gestação apresenta risco de morte materna e fetal e, em alguns casos, é necessário um acompanhamento bem rigoroso e até a necessidade de maturação pulmonar e retirada do feto prematuro.

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REVISTA WORLD
O que ocorre com a mulher que possui hipertensão gestacional?

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DRA. SABRINA MELLO
Para mulheres sem sinais de hipertensão antes da gravidez, esse tipo de patologia se manifesta na maioria das vezes depois de 20 semanas de gestação e permanece até o parto, depois deixa de se manifestar. Mas existem situações em que o problema persiste. 

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Nesses casos a mulher passa a ser considerada hipertensa crônica. Sem tratamento, ela pode se agravar, afetando as funções cerebrais, podendo causar convulsões. Perda de consciência, agitação, dores de cabeça ou musculares também podem ocorrer. A prática de exercício físico é importante, porém, deve ser leve e com acompanhamento de um profissional habilitado. É fundamental ainda é o controle de alimentação, com uma dieta prescrita pelo nutricionista. Também existe risco de morte materna e fetal.  

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REVISTA WORLD
Por qual motivo a trombofilia merece tanta atenção?

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DRA. SABRINA MELLO
Porque essa patologia durante a gravidez pode causar uma série de fatores, dentre os quais, impossibilitar o crescimento do feto e causar abortos espontâneos. Ela ocorre mediante formação de coágulos nos vasos sanguíneos. Toda grávida possui hipercoagulabilidade, mas em excesso faz com que se manifeste a doença. Mulheres com algum tipo de trombofilia têm mais chances de desenvolverem trombos na gravidez e, consequentemente, gerar abortos, obstrução do fluxo sanguíneo em vasos da placenta seguida de insuficiência placentária. O problema maior é que em muitos casos a patologia não apresenta sintoma algum. Pela literatura médica, a trombofilia deve ser investigada a partir do terceiro aborto consecutivo, mas eu, como médica, sei que só quem passa um aborto sabe a dor de um aborto, por isso eu investigo trombofilia em todas as minhas pacientes. A partir do momento que ela diz querer engravidar, realizamos todos esses procedimentos para evitar qualquer problema durante a gravidez. 

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REVISTA WORLD
O que a doutora tem a dizer para as mamães de primeira viagem?

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DRA. SABRINA MELLO
Uma gravidez saudável depende de vários fatores, podendo ser completamente tranquila para determinadas mães e muito traumática para outras. A única forma de detecção de qualquer anormalidade é o pré-natal e o acompanhamento durante toda a gestação. Esse processo não diz respeito apenas ao período em que a mãe está grávida, pois garantirá a saúde do bebê no pós-parto. São cuidados necessários que podem ser decisivos!