Lubrificação
O canal anal não é uma região anatomicamente preparada por si só para a prática sexual, pois não possui lubrificação adequada. É preciso que se utilizem lubrificantes, especialmente à base de água, e sem produtos anestésicos ou que alterem a sensibilidade do canal anal. Esta sensibilidade é muito importante porque permite a percepção da dor, evitando continuidade do ato sexual e prevenindo lesões no canal anal.

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Consentimento
Além da lubrificação adequada, é muito importante que haja uma boa comunicação entre as pessoas que praticam sexo anal, e consentimento, para que haja adequado relaxamento da musculatura anal, diminuindo desconforto ou dor. A pessoa passiva pode realizar enemas retais com os devidos cuidados, ou cuidados específicos com a alimentação, para evitar constrangimentos como sujidades durante a prática sexual.

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Proteção
Tão importante quanto o desejo mútuo entre as pessoas, que praticam sexo anal, uso adequado de lubrificantes e cuidados para evitar traumas no canal anal, é o conhecimento de que é preciso uso de preservativos para evitar infecções sexualmente transmissíveis (IST). 

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Doenças
A pessoa passiva tem uma chance maior de adquirir IST em relação à pessoa ativa. Por isso, é importante ficar atento a lesões anais, úlceras ou pequenos cortes, verrugas, corrimentos ou lesões bolhosas. Inúmeras afecções podem ser transmitidas com essa prática sexual, como Sífilis, Herpes, HPV e HIV. 

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Avaliação de rotina
As pessoas que são passivas devem procurar um especialista pelo menos uma vez por ano para avaliação do canal anal, para triagem de lesões pré-cancerosas no canal anal, como as lesões por HPV. E, em qualquer alteração no canal anal, sangramentos, dor, lesões verrucosas, corrimentos, ulcerações, procure um médico especialista para uma adequada avaliação. 

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Exame
A avaliação do canal anal é feita através de um exame chamado Anuscopia, que pode ser realizado em consultório médico. Nesse exame, é possível identificar lesões de IST, realizar coleta de material para investigação clínica, e tratar determinados tipos de lesões, como as causadas por HPV, principal responsável pelo câncer anal.

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Objetos
Outra modalidade praticada no canal anal é a introdução de objetos. Importante frisar que a colocação de dispositivos não próprios a essa prática, sem os devidos cuidados e sem lubrificação, pode ocasionar lesões como fissuras, lacerações, sangramentos, alterações na musculatura do canal anal provocando incontinência fecal, e até mesmo empalamento, que é quando o objeto fica preso no reto ou canal anal, necessitando até de tratamento cirúrgico, ocasionalmente. 

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“Portanto, aos que praticam ou desejam realizar o coito anal: para não sofrer lesões ou adquirir cuidem-se!”